La detección combinada es un examen de rutina que se realiza entre las semanas 11 y 13 del embarazo. No es diagnóstico, es decir, no da una confirmación, sino que solo estima el riesgo de ciertas anomalías cromosómicas como el síndrome de Down, Edwards o Patau. En diferentes regiones, no se define expresamente como obligatorio, pero con frecuencia se recomienda e integra en las reservas y la asistencia pública, y se promueve ampliamente como un examen estándar y gratuito. La prueba se denomina «combinada» porque combina dos controles: - una ecografía para medir la translucencia nucal, es decir, el grosor de un pequeño espacio líquido detrás del cuello del feto.- un análisis de sangre de la madre para evaluar los niveles de dos sustancias producidas por la placenta (PAPP-A y beta-HCG libre). Los resultados se procesan juntos, e incluyen también la edad de la madre y otros datos clínicos, para calcular el riesgo específico del feto. no presenta riesgos para la madre ni para el niño. ¿Qué sucede después de la evaluación? Si el riesgo es alto, no significa necesariamente que haya un problema, pero el médico puede sugerir pruebas más exhaustivas, como la prueba de ADN fetal (NIPT) o pruebas de diagnóstico invasivas (villocentesis o amniocentesis). Las pruebas de detección se pueden realizar de forma gratuita en un hospital público o en centros privados afiliados al NHS, a solicitud del médico o ginecólogo tratante. Es importante hacer la reserva dentro de la décima semana de embarazo para asegurarse de realizar la prueba en el período correcto, entre las semanas 11 y 13 más 6 días.
Pruebas obligatorias y gratuitas: - Hemograma, grupo sanguíneo, factor Rh, prueba de Coombs (si el Rh es negativo) - Glucosa en sangre, sífilis (VDRL o TPHA), VIH, HBsAg (hepatitis B), VHC- Examen de orina y cultivo de orina- Toxoplasmosis (que debe repetirse todos los meses si no es inmune), rubéola (si no está vacunado) - Ecografía del primer trimestre (dentro de la semana 12) Exámenes opcionales pero recomendados: - Prueba bioquímica y de translucencia nucal (combinada entre 11 y 13 semanas) - Prueba de ADN fetal (prueba no invasiva y de pago, útil para estimar el riesgo de anomalías cromosómicas) - Villocentesis ( entre la semana 11 y 13): solo en caso de alteración de los factores de riesgo o de detección